Solicitud de Licencia

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Gobierno del Pueblo del Chaco
pediátrico
Dr. Avelino Castelán
SOLICITUD DE LICENCIAS
LICENCIA ANUAL REGLAMENTARIA
☐ LICENCIA ANUAL REGLAMENTARIA
☐ LICENCIA DE INVIERNO
☐ LICENCIA INSALUBRIDAD    1RA ☐ 2DA
☐ Por Examen
☐ Franco
APELLIDO Y NOMBRES
DNI
A CARGO DEL DEPTO / SERVICIO
DNI DEL PERSONAL QUE QUEDA A CARGO
DIAS CORRIDOS
DESDE
HASTA
DEVOLUCIÓN DE ARTÍCULOS 50:
PEDIDOS DE ARTÍCULOS 50: